Последние отзывы на страховые компании
ДМС от Белгосстраха - просто и понятно
Сегодня для большинства наших граждан это вопрос далеко не отвлеченный. Терять деньги и работу из-за болезни не хочет никто. Выход из положения многие находят «оригинальный»: не берут больничный, отделываясь фразой: у меня много работы, и болеть мне некогда. Но чаще это происходит потому, что на лечение уходит масса времени и сил. Кто из нас не сидел часами в поликлинике, дожидаясь приема врача, не стоял в очереди за талонами на обследования? А как быть жителю деревни или райцентра, которому нужна консультация профессора из областной или столичной клиники? Если бы кто-то помог нам сократить хождения по медицинским кабинетам и подсказал: где отыскать нужных специалистов и как без ожидания по записи к ним попасть? Отвечаем: эти проблемы решает добровольное страхование медицинских расходов. За комментариями мы обратились в ведущую страховую компанию страны – Белгосстрах.
- У нашей компании самая широкая трактовка понятия «страховой случай» по данному виду страхования, - рассказывает начальник отдела добровольного страхования медицинских расходов Белгосстраха Ольга Скрипчик. – Согласно правилам, к нему относится не только внезапное расстройство здоровья, но и хронические заболевания, причем не обязательно в стадии обострения. Наши клиенты также могут обращаться по страховке за лечебной, консультативной, диагностической и профилактической помощью.
- В чем преимущество лечения по страховке перед платными медицинскими услугами?
- Поскольку это рисковый вид страхования, объем предоставляемой по страховому полису медицинской помощи может быть в несколько раз выше страхового взноса. Страховая компания также имеет право контролировать обоснованность назначения медицинской услуги. Поэтому раскручивание пациента на деньги исключено. А некачественно оказанную услугу страховая компания не оплатит медучреждению.
- Сколько раз клиент может обратиться по заболеванию за медицинской помощью по такой страховке?
- Количество обращений за медицинской помощью по поводу заболеваний, которые являются страховыми случаями, не ограничено. Страховое покрытие в 3 - 4 тысячи долларов по амбулаторно-поликлинической программе с обслуживанием на базе государственных лечебных учреждений рассчитано на экстраординарную ситуацию: сложный перелом или тяжелое заболевание, которое требует длительной реабилитации и т.п. Но до сих пор у нас не было клиентов, которые превысили бы страховую сумму по амбулаторно-поликлинической программе. Хотя при лечении в стационаре такое случалось.
- Как страхователю узнать, есть ли у него резерв средств на счету?
- Как правило, все визиты в лечебное учреждение застрахованный вначале согласовывает с Белгосстрахом. Клиент звонит в нашу круглосуточную службу ассистанс, где дежурят квалифицированные врачи. Они проверяют по базе данных полис и остаток страховой суммы. Если средств достаточно, направляют в лечебное учреждение гарантию об оплате медицинской помощи и записывают клиента на удобное для него время к необходимому специалисту. Клиент идет к врачу с персональной страховой карточкой, которую получает вместе с полисом. Кроме того, страхователь всегда может уточнить у нас состояние своего «страхового счета».
- Назовите примерную цену полиса.
- При страховой сумме от 2 тысяч долларов на амбулаторную помощь и 3 тысяч долларов на лечение и обследование в стационаре он обойдется примерно в 150- 300 долларов в год. Причем клиент может оплатить всю сумму сразу или в рассрочку (раз в квартал или раз в месяц).
- От чего зависит стоимость полиса?
- В первую очередь - от страховых рисков. При заключении договора страхования с физическим лицом, застрахованное лицо заполняет декларацию о состоянии здоровья, на основании которой определяется группа здоровья застрахованного лица. Замечу, что указанные в декларации сведения являются конфиденциальной информацией. Правила обязывают страховщика «не разглашать тайну сведений о страховании, состоянии здоровья застрахованного лица, проведенном лечении». Но вернемся к страховым рискам. По правилам, они классифицированы по 4 группам здоровья. Самый высокий риск и самый высокий повышающий коэффициент – у четвертой группы страхователей (с наличием хронических заболеваний в стадии обострения и умеренным нарушением функций органов). Стоимость полиса также зависит от возраста застрахованного лица, страховой суммы и страховой программы. При страховании коллектива свыше 10 человек заполнение декларации не проводится, а применяются значительные скидки на количество застрахованных лиц, что выгодно при корпоративном страховании.
- Расскажите об этих программах подробнее.
- У нас действуют амбулаторно-поликлиническая и стационарная страховые медицинские программы - как для взрослых, так и для детей, - пояснила Ольга Николаевна. – Страхователь также может оформить полис по комплексной программе, которая предусматривает лечение в поликлинике и в стационаре. По данному виду страхования мы работаем с государственными и коммерческими медицинскими учреждениями. Причем застрахованный имеет право выбрать и учреждение, и специалиста, к которому он хочет попасть на прием. Перечень государственных медучреждений (более 60-ти) позволяет оказывать медицинскую помощь на самом высоком уровне по заболеваниям любого профиля. Застрахованный имеет право и на больничный лист при наличии признаков нетрудоспособности. При страховании своих работников наниматели также заинтересованы в сотрудничестве с государственными страховыми компаниями и обслуживанием в государственных медучреждениях, поскольку страховые взносы по данному виду страхования можно отнести на себестоимость продукции. Эта норма прописана в указе президента №219.
При необходимости клиент может выбрать программу с обслуживанием в государственных и в коммерческих медучреждениях. Это целесообразно, когда требуются требуется более высокий уровень сервиса при медицинском обслуживании. Мы уже заключили договора с ООО «Экомедсервисом», «Санте», «Нордином», «Лодэ», «Неомедом» и сейчас работаем над соглашением с «Лекарем».
При обслуживании по страховке только в коммерческих медучреждениях клиента ждет более высокая стоимость полиса и урезанный перечень медуслуг. Так ни одна частная лечебная структура Беларуси сегодня не имеет права выдавать больничные листы.
- Компенсирует ли страховка затраты на медикаменты?
- Безусловно – если страховой полис включает медикаментозное обеспечение. Как и стоматологическая помощь, оно входит в число дополнительных услуг. Но эти услуги ограничены лимитами и зависят от страховой суммы.
По словам Ольги Николаевны, сегодня полисы добровольного страхования медицинских расходов приобретают частные фирмы, представительства иностранных компаний и крупные государственные предприятия, расширяя социальный пакет для сотрудников и улучшая доступность медицинской помощи. Этими страховками также пользуются люди, которые считают здоровье и время своим главным капиталом.
Скидки:
При корпоративном страховании:
10 – 19 человек – 10 процентов.
1000 и более – 35 процентов.
Семейный полис:
на 2 человек – 10 процентов;
на 3 человек – 20 процентов;
на 4 и более человек – 30 процентов.
При покупке полиса с 1 по 15 сентября к этим скидкам прибавляется еще 10 процентов.
Полисы добровольного страхования медицинских расходов можно приобрести в любом подразделении Белгосстраха. Договоры заключаются для детей от 1 месяца до 18 лет и взрослых в возрасте от 18 до 70 лет. Для граждан Беларуси такой полис оформляется на год; для иностранцев – на срок их пребывания в нашей стране.
Татьяна Волочкович
Fonte: www.belgosstrakh.by
На предыдущую
страницу
Новые статьи по страхованию
